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《考研中医综合研霸笔记中医内科学龙凤诀》编委会

内容提要

前言

第一篇 核心考点干货篇

第一部分 肺系疾病

第1章 感冒

第2章 咳嗽★

第3章 哮病

第4章 喘证

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第41章　耳鸣耳聋

　　【龙凤诀】

　　辨证龙诀：

　　耳鸣精亏气不升，肝火痰火风热多。

　　分型凤诀：

　　实证：

　　耳鸣耳聋肝胆火，清肝泻火龙胆汤。痰火郁结温胆汤，

　　痰多胸闷便不畅，礞石滚痰力量强。风热上扰银翘散。

　　虚证：

　　精亏耳聋左慈丸，下虚上实本地黄，阳虚贞元黑锡丹，

　　肝热内郁滋水肝。清气不升聪明汤。

　　一、概念

　　耳鸣：自觉耳内鸣响，如闻潮声，或细或暴，妨碍听觉。

　　耳聋：听力减弱，妨碍交谈，甚至听觉丧失，不闻外声，影响日常生活。

　　二、历史沿革

　　1.《左传》最早定义耳聋为“耳不听五声为聋”。

　　2.《内经》记载足少阴肾精亏虚，不能上充于耳，耳窍不利可致耳聋。

　　“少阴终者耳聋”。

　　3.《诸病源候论》对耳聋进行了分类，风聋、虚劳聋、劳重聋、逆聋、久聋。

　　4.《医学准绳六要·治法》曰：“耳鸣、耳聋须分新久虚实。”

　　5.《景岳全书·耳证》曰：“凡爆鸣而声大者多实；渐鸣而声细者多虚；少壮热盛者多实。”

　　三、病因病机

　　1.病因：①肾气不足；②脾胃虚弱；③情志失调；④脾胃湿热；⑤风热外乘。［02-A］

　　2.病机：实证：胆火上扰；虚证：肾精不足，耳失所养。

　　3.病位：肝、胆、脾、肾，尤与肾关系密切。

　　四、治疗原则

　　上宜清疏，中宜升补，下宜滋降。

　　五、辨证论治

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